食物-药物相互作用，指与食物相关的，由于给药方式或时间不适当而使药物的代谢发生变化。最常见的是胃肠道对药物的吸收发生改变，通常是药物的吸收率降低，偶尔也有药物和食物同时摄入时，药物的吸收率会增加。某些药物还会引起一些特殊的如维生素和矿物质的营养缺乏。

　　一、食物-药物作用药动学影响

　　郑州风湿医院医生说到食物-药物相互作用表现为药动学和药效学两方面。药动学方面主要包括食物对药物吸收、分布、代谢和排泄的影响，是最主要的作用;药效学方面的相互作用较少见，如单胺氧化酶抑制剂与酪胺食品的相互作用。

　　1.食物对药物吸收的影响主要包括以下几个因素：

　　(1)食物的组分与药物相互作用的发生密切相关，如高脂肪饮食能提高脂溶性药物的生物利用度和溶解度，促进胆汁分泌，增加药物吸收，而高纤维素饮食中的纤维素与药物结合(或吸附)可降低地高辛、洛伐他汀等药物的生物利用度。

　　(2)食物中的矿物质和药物可能发生化学反应而影响药物吸收，如食物中多价金属离子易和部分抗菌药物、青霉胺、双膦酸盐类等药物发生螯合，影响药物吸收和疗效。

　　(3)食物中的成分影响机体的生理过程，导致胃液pH、尿液pH、胆汁分泌和胃肠蠕动等方面的改变，进而影响药物吸收和肾脏重吸收。

　　(4)食物还可通过抑制有机阴离子转运多肽活性，减少药物的吸收。

　　2.食物对药物分布的影响较少见，多发生在食物中蛋白摄人不足或者饮食不平衡而导致营养不良的情况。

　　低蛋白血症可以导致血浆结合蛋白水平降低，而原本高蛋白结合率的药物此时血浆中游离型药物浓度增加，疗效增强，消除加快，此种情况对于治疗窗窄，安全范围小的药物(如华法林)易发生中毒反应。

　　3.对药物代谢影响最具有临床意义的食物是葡萄柚汁。

　　葡萄柚汁通过抑制细胞色素CYP3A4酶而抑制此酶底物的药物代谢，也影响P-糖蛋白和OATP的活性。进一步研究发现其他的呋喃香豆素类植物、柑橘类水果和其他伞形花科草药也存在类似的成分，推测应该具有CYP3A4酶抑制作用。

　　风湿低蛋白饮食可以降低黄嘌呤氧化酶的活性，增加血浆别嘌醇的浓度，主要是因为低蛋白饮食使肾小球滤过率降低，肾脏对别嘌醇清除降低所致。临床上低蛋白饮食同时服用别嘌醇有可能增加别嘌醇的毒性。

　　另外，膳食蛋白质的增加可以使肝微粒体中的细胞色素P450增强。相反，细胞色素P450酶的活性在低蛋白质、高碳水化合物、高脂饮食、全胃肠外营养时降低。

文章部分文字、图片、数据、视频等内容信息来源于互联网，版权归原作者所有，如有侵权请立即联系删除。