类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis, RA)是一种慢性炎性多系统疾病，病因不明，以肢体活动关节为主要临床表现。类风湿关节炎的发病与多种因素有关，发作次数多，致残率高，需要早期积极有效的干预治疗。类风湿性关节炎治疗的相关问题总结如下:

　　1. “金字塔”，一种早期应用方案，提倡开始用非甾体抗炎药物治疗类风湿性关节炎。如果炎症不能控制或发生骨侵，则使用缓效抗风湿药。本方案仅适用于单次发作或潜伏类风湿性关节炎的30%~40%。

　　在类风湿关节炎连续进展或反复发作的情况下，一般推荐“下楼梯”、“锯齿状”、“上楼梯”。

　　开始时使用几种抗风湿药的联合用药，以达到更大程度的缓解，随着病情稳定，一些药物逐渐减少，希望用更少的药物维持它们。

　　3.“锯齿形式”,认为一旦诊断类风湿性关节炎,尽可能早期抗风湿药物联合破坏之前,在整个过程中连续使用一个或多个抗风湿药,使疾病缓解1 ~ 2年内,和建立一个监测指标,一旦添加、替换抗风湿药物(单独或联合),使疾病缓解了。

　　4. “踩上去”，开始使用一种抗风湿药，如果症状控制不满意，再逐步添加其他抗风湿药，直到疾病控制。

　　类风湿关节炎治疗的主要目标是防止关节损伤，75%以上的类风湿关节炎侵袭发生在前3年。所以对于大多数类风湿性关节炎患者都是早期应激并联合使用抗风湿药物。在联合治疗中，药物的选择很重要。应选择机制不同的药物，尽量避免副作用相同的药物。

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