杜爱华专家科普|为什么强直性脊柱炎容易被误诊?

郑州痛风风湿病医院

为什么强直性脊柱炎容易被误诊?杜爱华专家介绍,类风湿关节炎与强直性脊柱炎都是自身免疫性疾病,医学界曾长期将二者混为一谈,认为强直性脊柱炎是类风湿性关节炎的中轴型,近年来才认识到二者在病理上并不相同。类风湿性关节炎是包裹关节的滑膜出现问题;强直性脊柱炎是肌腱附着点发炎,而且这种炎症多发生在骶髂关节处。从片子上来看,先是锥体之间炎症、边缘密度增高、粗糙,再骶髂关节融合钙化,最后形成骨桥,并逐渐向腰椎、胸椎、颈椎发展,严重的,病人变成硬板腰或驼背,影响功能,丧失劳动能力。此病常常侵犯年轻男性。

郑州强直医院介绍强直性脊柱炎的血液化验常无特异性改变。虽然90%以上病人血清中HLA—B27阳性,但也只能作为诊断的参考。疾病活动期的病人大多血沉增快,半数以上的病人血清C反应蛋白增高和免疫球蛋白升高,因此可用作辅助指标来监测疾病的活动程度。

通过临床观察,我们发现,强直性脊柱炎之所以难治,主要有以下几点:

杜爱华专家科普|为什么强直性脊柱炎容易被误诊?

其一、强直性脊柱炎在治疗上目前其本归于骨科疾病,从表面上看本病是骨与关节的病变造成患者关节强直,实际强直性脊柱炎是一个地地道道的免疫系统疾病,累积多个脏器同时患病。手术可以解决关节骨桥强直问题,但是解决不了术后骨桥继续形成问题,手术治疗往往以失败告终。免疫学治疗又难以解决筋健末端炎症问题,骨桥继续形成病情难以停止。

其二、强直性脊柱炎不论采用什么治疗方法,见效都是比较慢的。但是患者不能坚持治疗,只要一段时间治疗不见效果,对治疗就丧失信心,终止治疗。同时患者由于惧怕疼痛不进行有效的关节功能锻炼,导致关节很快强直,患者无心继续坚持治疗下去。

其三、郑州强直医院杜爱华专家表示强直性脊柱炎的发病原因非常复杂,它有明显的家族遗传倾向,还有明显的种族遗传倾向,但是引起发病又与自身免疫功能在某个阶段出现低下有密切关系,同时与身体内局部感染有关,还涉及到环境因素。因此说强直性脊柱炎是一个多脏器,多系统疾病,它涉及到遗传学,免疫学,内科学,骨科学,为多学科疾病。

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