壮年莫名感到腰背痛 请警惕强直性脊柱炎

有一种病，从首次发病到确诊，平均需要5至10年。最要命的是，它往往发作在一个人的大好青春年华，影响人生关键节点工作、婚育等的选择——它就是强直性脊柱炎。这种“青春杀手”到底怎么对付?郑州痛风风湿病医院治强直为你解疑答惑

警惕无诱因的腰背痛 三大要点鉴别病因

强直性脊柱炎和普通的腰痛到底如何区别?有几个关键因素值得注意。“40岁以前出现腰痛就要特别警惕了，因为40岁之后的人，腰椎间盘突出，腰肌劳损，骨质增生的比较多。”强直性脊柱炎是一种隐匿性疾病，发病缓慢，很多病人甚至想半天，都很难回忆起第一次腰痛具体哪个时间。“这个和外伤导致的腰痛不一样，比如搬东西、打球等导致腰痛，都是可以知道具体日期的。”

此外，和普通的腰痛相比，强直性脊柱炎还有个最大的表现，那边是活动以后会有所好转，而不是躺在床上之后有好转。

“腰痛的患者可以根据这几个症状进行自检，如何符合这几条筛选指标，建议到风湿免疫科检查。”“如果症状不够典型，医生还可以通过实验室、影像学的检查来辅助诊断。”

劳损这一类的机械性腰背痛占据了80%～85%，剩余的10%～15%就是炎症性的腰背痛，还有部分少见的神经性腰背痛。

炎症性腰背痛目前国际上有明确的鉴别标准：年龄小于45岁;休息时加重活动时缓解;隐匿起病(病人说不清楚何时发病)。基本上有了这三个要点，强直性脊柱炎就能跟表现截然相反的机械性腰背痛区分开来。

强直性脊柱炎导致的疼痛，很多人以为是腰椎病、肌肉疼痛，甚至以为是最近累着了、运动过量、姿势不对等等，所以很多患者在出现症状多年后仍未确诊。调查显示，从患者首次出现症状到确诊，平均有6年的延误时间，超过50%的患者确诊时已是中晚期。

强直性脊柱炎是高致残疾病，常常会导致各种畸形。如果不经治疗，60%的患者会出现脊柱变形，无法维持正常姿势。患者的工作、运动、休息都受到严重困扰,如果疾病侵犯髋关节，则更易致残，严重时几乎丧失生活自理能力。

不能耽搁 强直患者需要“抢救性”治疗

很多强直性脊柱炎患者患病第一反应就问“能否治愈”，明确地说，强直性脊柱炎不能治愈，但是能够控制，患病了要正视它，接受它，配合医生进行规范治疗，将病情控制好，尤其是病发的前三年，能否接受规范性的治疗对未来五年、十年的影响差别巨大。”

对性康复锻炼能帮助控制病情

强直性脊柱炎预防早期治疗与中晚期治疗效果存在天壤之别。还有的患者在出现症状多年后仍未被确诊，但已明显致残。对于有髋关节损伤的患者来说，早期病变轻，相对容易控制，而病变发展为慢性滑膜炎后，常常对药物敏感度降低，成为顽固性病变。而且软骨一旦破坏，往往难以修复。徐胜前强调，强直性脊柱炎患者日常如果能够注重康复细节，对控制病情也很有好处，其作用甚至可以达到和药物对等的比例。

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