类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是以累及周围关节为主的、多系统性关节症状的自身免疫性疾病。本病女性多发，可发生于任何年龄，主要表现为对称性、持续性关节肿胀和疼痛，病变呈持续、反复发作过程。如果没有及时采取有效的治疗，可能出现关节功能障碍、关节畸形的情况。

　　类风湿关节炎治疗难度大，病期较长，非常容易出现反复发作的现象，给患者带来较大的心理、生理压力。RA的长期治疗，不仅包括药物治疗，非药物的康复治疗也非常重要，RA患者常用的康复疗法包括：运动疗法、物理治疗、矫形器/辅助器具的使用和作业疗法等。

　　郑州类风湿医院说明一物理治疗

　　物理治疗指利用冷、热、光、电等介质，通过抑制炎症因子发挥作用，可消除肿痛，加速血液循环，促进炎症吸收，保护关节功能，防止关节变形。综合物理治疗能帮助患者减轻疼痛，改善或维持肌力、耐力和活动度。根据关节受累部位和性质，给患者选择合适的物理治疗。

　　1. 冷疗：冷冻疗法通过刺激自主神经和中枢神经系统，同时可降低酶的活性，可有利于控制炎症，减轻关节肿痛，常用于关节急性炎症期肿痛明显时;

　　2. 热疗：热疗具有无创或微创、安全性较好的优点，包括浴疗、蜡疗等，热疗可缓解肌肉痉挛和疼痛，减轻关节僵硬，保护关节功能，预防关节变形;

　　3. 超短波：无热量或微热量，仅限用于急性期;

　　4. 红外线：红外线的温热效应看，穿透深度达到人体血管、淋巴管、皮下组织及神经末梢，可改善局部血液循环、消肿止痛、促进炎症介质吸收;

　　5. 电疗法：利用不同类型电流和电磁场，刺激肌肉和神经达到止痛的目的。

　　二运动疗法RA患者的运动疗法主要是全身性与关节功能的锻炼，适当的功能锻炼，有助于维持和改善关节功能，保持和增加关节活动范围，还可以增加关节周围肌肉的力量和耐力。训练中要注意保护关节，用正确的运动模式锻炼关节，运动量要适宜，以不影响全身症状的改善为标准。

　　1. 肌力增强训练：肌力增强训练要注意反复的关节运动和应力活动引起关节刺激，所以要将受累关节的活动限制到最低程度。在急性期或关节固定期，关节不宜做运动，可以进行肌肉静力收缩即等长收缩肌力训练，以保证炎症性关节病变处的肌力。关节肿痛消退时，在关节能耐受的情况下，可进行轻微抗阻训练或等张训练。游泳池或水中是进行等张运动的良好环境，一方面水的浮力使作用于关节的应力减少，另一方面一定的水温有助于关节周围肌肉等软组织松弛。另外，滑轮、弹簧、沙袋等也是类风湿关节炎患者进行肌力训练的好工具。

　　2. 类风湿关节活动度训练：关节活动度训练可增强患者的肌力和有氧能力，减轻关节疼痛和炎性反应，预防早期挛缩。为维持关节活动度，对关节进行被动-主动的关节训练。关节活动度训练要在无疼痛和无抗阻的情况下缓慢活动，忌突然的用力活动，以免造成关节损伤。桌面推拉滚筒运动、擦拭运动、木钉盘的摆放等活动，可有效维持关节活动度。训练在晨僵消失后进行，必要时热敷再进行关节训练。

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