强直患者有必要补钙吗
研究发现,强直性脊柱炎患者骨质疏松和骨量减少的发生率高达67.75%。并且随着年龄和病程的增加,发生腰椎压缩性骨折、骨桥骨折和股骨颈骨折的风险明显增加。
郑州强直医院医生说到患了强直为什么这么容易出现骨质疏松?主要原因有以下几点:
1、强直性脊柱炎疾病本身影响
强直性脊柱炎容易导致椎体等局部炎症因子浓度较高、从而影响骨的代谢。这个过程同时伴有骨的异常增生、硬化和骨质疏松。
2、锻炼减少
强直性脊柱炎引起的疼痛和功能障碍常会导致患者不能动或者不敢动,而锻炼减少,会加重骨量流失。
3、大剂量激素治疗
有些强直患者迷信非正规医院开的偏方,有些可能含有较大量激素,容易出现医源性的骨质疏松。
除了强直自身的病情原因,其实人们到了一定的年龄,都一定要补钙,因为骨骼在人的不同阶段是不断变化的,可以用骨量来判断:骨量高,骨骼相对更健康。
骨量的变化类似一个抛物线:出生后骨量不断增长,大约在35岁到达最高值,称为“峰值骨量”,之后逐渐减少,峰值骨量越高,骨量丢失速度越慢。
那么,每一位强直患者都需要补钙吗?
不一定,平时多锻炼多运动,注意饮食就可以了。但存在以下情况的强直患者,建议及时进行抗骨质疏松治疗:
检查发现有明确的骨质疏松
既往有病理性骨折存在
病程较长,一直控制的不好
已经有脊柱或髋关节强直,不能充分功能锻炼·曾经或正在应用糖皮质激素治疗的。
这类强直患者需要如何补钙?
1、常规强直治疗用药
防治强直相关的骨质疏松,首当其冲就是治疗强直本病,在缓解病情的同时还可以改善骨密度。
2、钙剂及活性维生素D
这两者通常要补一起补。对需要药物治疗的患者通过钙剂和活性维生素D补,不需要药物治疗的患者靠吃含钙高的食物和晒太阳补。
3、膦酸盐类药物
膦酸盐类药物能通过抑制破骨细胞生成并促进凋亡来减少破骨细胞对骨质的破坏。临床上最常用的是阿仑膦酸钠,它能有效预防骨量丢失,同时促进成骨,因此更适用于已经出现骨质疏松的患者。
4、降钙素
这个一般强直患者就用不到了。该药具有缓解骨痛的作用,因此,骨质疏松相关的骨痛患者应首选降钙素治疗。
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