类风湿的诊断方法

　　类风湿关节炎是一种慢性、全身性、自身免疫性疾病，病因尚不明确，最基本的病变是滑膜炎。滑膜炎的持久反复发作可导致关节软骨、韧带、肌腱及骨质破坏，最终出现关节畸形及功能障碍，还可侵犯浆膜、心、肺、动脉、神经、眼等结缔组织，所以该病为一全身系统性疾病。

　　郑州类风湿医院说明在各人群中均可发生本病，但好发年龄在20~50岁，发病率为1.6%，男女比为1：4.58，约有15%的病人病情呈进行性发展，可造成关节的高度变形和功能障碍，引起严重残疾。对于类风湿关节炎的诊断，目前国际上普遍采用美国风湿学学会(ARA)1987年制定的类风湿关节炎修订标准：

　　①晨僵至少1小时(病程≥6周);

　　②三个或三个以上关节肿大(≥6周);

　　③腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周);

　　④对称性关节肿(≥6周);

　　⑤皮下结节;

　　⑥手X线片改变;

　　⑦类风湿因子阳性(滴度>1：32)。

　　确诊需具备7项标准中4项或4项以上。

　　2类风湿的治疗优势一 许多患者早期阶段可能局限于关节疼痛、腰痛、身痛等几个症状，化验指标正常或轻度异常，没达到某些风湿病的诊断标准，西药选择治疗有困难时，可选择中药治疗，能有效改善患者临床症状，减轻病人痛苦。已确诊的慢性风湿病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，可根据病情采取以中医药辨证论治为主的治疗原则，分别采用疏风祛湿、温经散寒、温寒祛湿、清热凉血、活血通络、补肾壮骨等不同治疗方法。

　　或散风寒于外，或清热除湿于内，或活血以祛瘀，或温经以通络，邪去络通，“通则不痛”，故能迅速减轻患者痛苦。研究表明，临床常用祛风除湿类中药，大多具有与西药非甾体类抗炎镇痛药同样的作用，其减轻患者临床症状之力虽稍逊于西药，但不良反应很少，临床可结合辨证酌情选用。

　　若属寒者，可选用桂枝、麻黄、乌头、附子、羌活、独活、细辛等;属热者，可选用忍冬藤、青风藤、海桐皮、秦艽、牛膝、黄柏、牡丹皮等;属瘀者，可选用桃仁、红花、乳香、三七、丹参、蒲黄、血竭;属虚者，可选用人参、黄芪、当归、熟地黄、鸡血藤、淫羊藿、巴戟天、杜仲、骨碎补等。

　　中药还能通过调节人体的免疫功能，有效地缓解病情，改善体质，减少激素撤减过程中复发的危险性，减少发作次数和发作严重程度，从而能有效地减缓，甚至阻止疾病的进程。

　　3类风湿的治疗优势二

　　利用中医中药可以温经散寒，祛风活血，通络止痛。正确使用中医中药，一般较少发生不良反应，比西药的发生率明显少，而且一般较累。药物不良反应包括：副作用、毒性反应、后遗反应、停药反应、变态反应和特异质反应。应用抗风湿西药，特别是激素、细胞毒药物、生物制剂，这些不良反应都常会发生。

　　4类风湿的治疗优势三

　　针对病灶进行电频针灸按摩，促进病灶的血液循环，让中药等在病灶更好地吸收。解决口服中药因为要经过消化道吸收进入血液再流经病灶，往往真正能在病灶处起作用的成分已经很少的问题。

　　5类风湿的治疗优势四

　　治则以针对病因为主，如祛风、除湿、散寒等。“活血化瘀”在风湿病的治疗中得到了较为广泛地应用，占21.7%;主张扶正祛邪，扶正以补肾、肝、心、脾及强筋壮骨为主。其中又以补肾为重点。

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